Bell paralizisi, yüz felcinin en sık görülen nedenleri arasındadır. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, yüz sinirinin (fasiyal sinir) iç kulak çevresindeki bölümünde gelişen ödem ve iltihaplanmadan kaynaklandığı düşünülmektedir. Soğuk ve rüzgara maruz kalma, yoğun stres veya yakın zamanda geçirilmiş üst solunum yolu enfeksiyonları tetikleyici faktörler arasında sayılmaktadır. Bell paralizisinde şikayetler çoğunlukla 1 hafta ile 6 ay arasında geriler ve hastaların büyük kısmında tam iyileşme sağlanır.
Bell paralizisi neden olur?
Bell paralizisinin gelişiminde kesin neden tam olarak kanıtlanamamış olsa da bazı faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir:
- Virüsler: Herpes simpleks, herpes zoster, adenovirüs ve kızamıkçık (rubella) gibi viral etkenler
- Geçirilmiş enfeksiyonlar: Felç tablosundan kısa bir süre önce yaşanan gribal ya da üst solunum yolu enfeksiyonları
- Yoğun stres: Ani üzüntü, şok ve aşırı psikolojik baskı
- Orta kulak iltihabı
Bell paralizisinin belirtileri nelerdir?
- Yüz felcinden hemen önce başlayabilen kulak arkası ve baş ağrısı
- Yüzün bir yarısındaki mimik kaslarında güçsüzlük veya hareketsizlik (gülme, gözü kapatma, kaş kaldırma gibi hareketlerin yapılamaması)
- Dilde tat alma duyusunda azalma veya tat alamama
- Kulak ağrısı ve sese karşı hassasiyet
Bell paralizisi tanısı nasıl konur?
Bell paralizisi tanısı çoğunlukla hekim tarafından yapılan ayrıntılı nörolojik ve fiziksel muayene ile konur. Muayenede başka bir merkezi nörolojik bulgunun olmaması tanıyı destekler. Bazı özel durumlarda sinir hasarının derecesini değerlendirmek veya diğer olası nedenleri dışlamak için EMG gibi ileri tetkiklere başvurulabilir.
Bell paralizisi tedavisi nasıl planlanır?
Tedavide amaç, yüz sinirindeki ödemi azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmaktır. Hekim değerlendirmesine göre sıklıkla:
- Kortikosteroid grubu ilaçlar,
- Gerekli görülen durumlarda antiviral tedaviler uygulanabilir.
İlaç tedavisine ek olarak yüz kaslarını desteklemek ve hareket kaybını önlemek amacıyla fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamalarından da faydalanılabilir.