Benign paroksismal pozisyonel vertigo nedir?
Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), baş dönmesinin (vertigo) en sık görülen nedenidir. Baş dönmesi şikayetiyle başvuran kişilerde altta yatan neden çoğunlukla BPPV tablosudur.
Bu durumda baş dönmesinin şiddeti, başınızın pozisyon değişikliğine bağlı olarak artabilir veya azalabilir. Mide bulantısı da çoğunlukla bu tabloya eşlik eder. Rahatsızlığı yaşayan kişilerde, baş dönmesini tetiklememek adına başı sabit tutma ve hareket ettirmekten kaçınma eğilimi görülür.
BPPV neden olur?
İç kulakta yer alan denge kanalları (semisirküler kanallar) içerisine iç kulak kristallerinin (otolitler) yer değiştirmesi ve bu kanallarda serbestçe hareket etmesi sonucunda BPPV gelişir.
Belirtileri nelerdir?
- Baş pozisyonuyla tetiklenen ani baş dönmesi
- Mide bulantısı
- Bulanık görme veya odaklanma güçlüğü
Nasıl tanı konur?
Tanı esas olarak hekim muayenesi ile konulur. Hekiminiz Dix-Hallpike testi sırasında gözlerde istemsiz hareketlerin (nistagmus) ortaya çıkıp çıkmadığını değerlendirerek tanıya ulaşır. Gerektiğinde merkezi sinir sistemi kaynaklı diğer nedenleri dışlamak için manyetik rezonans (MR) görüntülemesine başvurulabilir.
Nasıl tedavi edilir?
BPPV tedavisinde en etkili yöntem repozisyon manevralarıdır; bunların başında da Epley manevrası gelir. Baş dönmesi ve mide bulantısını hafifletmek için geçici olarak ilaç tedavisi uygulanabilse de bu ilaçlar hastalığın mekanizmasını ortadan kaldırmaz. Temel tedavi edici yaklaşım, kristalleri yerine oturtmayı amaçlayan manevralardır.