Akciğer rezeksiyonu patoloji raporu nasıl yorumlanır?
MAKROSKOPİ
Sol akciğer üst lob anterior segment, Geniş wedge rezeksiyon materyali: 8,5x4x2,3 cm boyutlarında sol akciğerin bir kısmına ait materyaldir. Materyal
kesit yüzü açıldığında 4x2,5x2 cm boyutlarında yaygın fibrotik yapıda, yer yer kistik alanlar içeren kirli beyaz renkli düzensiz sınırlı lezyon izlendi. Bu
lezyon makroskopik olarak stapler cerrahi sınıra dayanmış görünümlü izlendi. Materyal üzerinde akciğere yapışık olarak 5,5x2,5x0,3 cm boyutlarında
pariyetal plevraya ait materyal izlendi. Plevranın akciğere yapışık olan alanda yer yer kirli beyaz renkli fibrotik alan dikkati çekti. Akciğer diğer alanlar
fibrotik ve multikistik görünümlü izlendi.
1-2-3-4- Lezyon: BTA 7pv 4ks
5-6-7-8-9- Pariyetal plevra - akciğer yapışık alanlar: BTA 6pv 5ks
10- Stapler cerrahi sınır: BTA 7pv 1ks
11- Akciğer diğer alanlar: BTA 1pv 1ks
12-13-14-15-16- 7 nolu lenf nodu materyali: Topluca 5x4x0,8 cm boyutlarında parçalı olarak gönderilen siyah renkli antrakotik görünümlü materyaldir.
Materyalde büyüğü 2,5 cm küçüğü 0,5 cm çapında çok sayıda lenf nodu izlendi. TTA 29pv 5ks
17-18- 9 nolu lenf nodu materyali: Büyüğü 1,5 cm küçüğü 0,5 cm çapında siyah renkli antrakotik görünümlü 5 adet biyopsi materyalidir. TTA 5pv 2ks
19-20- 10 nolu lenf nodu materyali: Büyüğü 2 cm küçüğü 0,9 cm çapında siyah renkli antrakotik görünümlü 3 adet materyaldir. TTA 3pv 2ks
[isim]
Sol akciğer üst lob anterior segment geniş rezeksiyon materyaline ait kesitlerde, en büyük boyutu 4 cm olarak ölçülen yoğun fibrotik alan içerisinde,
yaygın bronşiolizasyon bulguları gösteren kistik alanlar ve orta dereceli iltihabi reaksiyon alanları içerisinde, multifokal odaklar halinde izlenen ''Asiner
Adenokarsinom'' morfolojisinde tümöral lezyon izlenmiştir. Tümöral lezyon fibrotik alana tümüyle yayılmış görünümde olup, lenfovasküler invazyon
odakları dikkati çekmiştir.
Tümör, materyale yapışık olarak gönderilen Pariyetal plevraya diffüz infiltratif görünümdedir (PL3).
Adenokarsinom morfolojisindeki tümör stapler cerrahi sınırda birkaç mikroskopik odakta devam etmektedir.
Fibrotik alan içerisinde bir odakta en büyük boyutu 0,5 cm olarak ölçülen Keratinize tip iyi diferansiye Skuamöz hücreli karsinom ile uyumlu 2. tümöral
lezyon dikkati çekmiştir (Kollizyon tümör). Bu tümör parankime sınırlı görünümdedir.
2 nolu kesitlere uygulanan immunhistokimyasal Pansitokeratin, Sitokeratin7ve TTF-1 ile Adenokarsinom ile uyumlu alanlarda, p40 ve p63 ile Skuamöz
hücreli karsinom ile uyumlu tümöral alanlarda boyanma izlenmiş olup, Sitokeratin20, CDX2, NKX3.1, MUC2 ve MUC5 ile spesifik boyanma
saptanmamıştır. 7 nolu kesitlere uygulanan immunhistokimyasal TTF1 ile parietal plevraya invaze tümör odaklarında boyanma izlenmiştir.
Akciğer diğer alanlarda İdyopatik pulmoner fibrozis lehine İnterstisyel akciğer hastalığı bulguları gözlenmiştir.
7 nolu lenf nodu olarak gönderilen 3 adet, 9 nolu lenf nodu olarak gönderilen 2 adet, 10 nolu lenf nodu olarak gönderilen 2 adet olmak üzere; toplam 7
adet lenf nodu reaktif özelliktedir.
MİKROSKOPİ
- ASİNER ADENOKARSİNOM, İYİ DİFERANSİYE SKUAMÖZ HÜCRELİ KARSİNOM (pT3 N0; TNM, AJCC 9. EDİSYON) (PL3); SOL AKCİĞER ÜST
LOB ANTERİOR SEGMENT, GENİŞ WEDGE REZEKSİYON MATERYALİ
- REAKTİF LENF NODLARI (7 ADET); 7, 9 ve 10 NOLU LENF NODLARI
PATOLOJİK TANI
[isim] [isim]
Yapay zekâ yanıtı
Raporunuz, akciğerden çıkarılan kitlenin iki farklı tür içeren bir akciğer kanseri olduğunu göstermektedir. Lenf bezlerine sıçrama saptanmamış olmakla birlikte, göğüs zarına ilerleme ve cerrahi sınırda mikroskopik düzeyde hücre kaldığı bildirilmiştir.
Olası nedenler
Akciğer dokusunda gelişmiş primer akciğer kanseri.