Beyin MR ve BT'sinde kitle ve hidrosefali bulgusu ne anlama gelir?
Kıymetli hocalarım, saygı ve hürmetlerimi arz ederim. Dayım, 52 yaşında, emekli polis memuru, 30 yıldır aktif alkol alıyor, sigara kullanmıyor. 1 aydır halsizlik, başının sağ tarafında geçmeyen şiddetli ağrı, mide bulantısı ve kusma, denge bozukluğu, 20-10 ile 15-9 arasında seyreden tansiyon gibi durumlardan muzdaripti. HT şüphesi ile hastaneye götürdük, baş MR'ı çekildi. MR sonucunda; "Serebral santral hafif dereceli atrofi mevcuttur. Lateral ventriküller, III. Ventrikül dilatedir. Periventriküler beyaz cevherde BOS kaçağı ile uyumlu sinyal değişiklikleri mevcuttur. (III. ventrikül genişliği yaklaşık 13mm-nonkominikan/obstrüktif hidrosefali?) Sol serebellar hemisferde aksiyel çapı yaklaşık 26x28mm olan serebellar parankimle tüm sekanslarda izoitens görünümde yer kaplayıcı lezyon izlenmektedir. Lezyon çevresinde geniş vazojenik ödem alanı mevcuttur. Vazojenik ödem nedeniyle vermise ve 4. ventriküle foramen lushka düzeyine belirgin bası etkisi mevcuttur. Detaylı değerlendirme ve parankimal hemoraji/hemorajik kitle ayırıcı tanısının daha iyi yapılabilmesi amacıyla kontrastlı MRG ve SWI sekansı ile kontrol önerilir." tespitleri yapılmıştır. Hekimin talebi üzerine çekilen BT sonucunda, "Serebellar folialar derinleşmiştir. Sol serebellar hemisferde 31x24 mm boyutta ölçülen santrali izodens periferi hiperdens, etrafında hipodens ödem paterni barındıran lezyon mevcuttur (hematom?, kanamalı kitle?). Hastanın klinik öyküsü ile birlikte değerlendirilmesi, takibi, gereklilik halinde kontrastlı kranial MRG ile değerlendirme önerilir. Dördüncü ventrikül orta hatta ve normal boyuttadır. Serebral sulkus ve fissürler derin izlenmektedir. Bilateral talamus ve bazal ganglionlar doğal görünümlerindedir. Üçüncü ve lateral ventriküller normal konumlarında geniştir. Periventriküler beyaz cevher ve sentrum semiovale dansitesi diffüz olarak azalmıştır. Tentorium serebelli hiperdens izlenmektedir (SAK?) Her iki maksillar sinüste polipoid yumuşak doku dansiteleri mevcuttur" Tespitlerinde bulunulmuştur. Dayımın durumu nedir, ameliyat mı, ilaçlı takip mi, radyoterapi ile mi değerlendirilmesi gerekmektedir? Acil yanıtlarınızı saygılarımla arz ederim.
Yapay zekâ yanıtı
Görüntüleme sonuçları, beyincikte bası oluşturan kanamalı bir kitle veya kanama odağını ve buna bağlı sıvı birikimini işaret etmektedir. Bilinç bulanıklığı veya şiddetli kusma olursa derhal acil servise başvurunuz. Ameliyat veya diğer tedavilerin gerekliliği, Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanının yapacağı acil değerlendirmeyle belirlenir.