Üyemizin sorusu · 59 yaş · Erkek · Nisan 2020

Beyin tümörü ameliyatı sonrası MR sonucu nasıl yorumlanır?

2 kez 4. Evre beyin timorunden ameliyat olan hasta59 yaş erkek. nokta atisi isin tedavisi ve 1 yil kt aldi. Son mr sonucu su sekildedir. Yorumlarinizi bekliyorum. Kordinasyon ve konusma bozukluklari su an mevcut sag tarafta his kaybi TEKNİKaksiyel sagittal ve koronal TSE T2A, aksiyel FLAIR ve TSE T1A se kontrast sonrası sekansları ile elde edilmiştir.BULGULAR SAYIN MESLEKTAŞIM;Hastanızın KONTRASTLI KRANYAL MR İNCELEMESİ?nde;Yüksek gradeli primer malign glial tümör nedeniyle operasyon ve tedavi-takipli hastada; Bilateral frontal-sol pariyetal uzanımlı kemik flep görünümü izlendi.Sol frontal kortikosubkortikal lateral ventrikül frontal horn komşuluğuna uzanan sekel ensefalomalazi alanı mevcuttur. Bu alan komşuluğunda solda daha belirgin her iki frontal lob ve korpus kallozum düzeyi uzanımlı yaygın T2-FLAIR hiperintens gliotik değişiklikler izlendi. Kontrast verilimi sonrası operasyon bölgesi komşuluğunda dural kontrastlanma artımı ve ayrıca ensefalomalazi komşuluğu frontal lobda ve korpus kallozum anteriorda hafif kontrastlanma artımı ve parankimal postop hemoraji ile uyumlu olabilecek hafif T1 sinyal artımları izlendi. Yapılan perfüzyon MR incelemede; ensefalomalazi alanı komşuluğu frontal lobda ve periventriküler-korpus kallozum düzeyinde perfüzyon artışı ve MR spektroskopik incelemede bu seviyelerde kolin/kreatinin oranlarında artış ve lipit laktat piki izlenmiştir. Bulgular nüks-rezidü ve eşlik eden tedaviye sekonder değişiklikler ile uyumlu değerlendirilmiş olup 07.11.2019 tarihli inceleme ile yapılan karşılaştırmada anlamlı farklılık saptanmamıştır. Bu nedenle görünüm stabil hastalık lehine değerlendirilmiştir. Radyolojik ve klinik takip önerilir.Solda internal kapsül-serebral pedinkül-mezensefalon uzanımlı T2-FLAIR sinyal artımı izlendi (wallerian dejenerasyon). Akut iskemi lehine difüzyon kısıtlanması saptanmamıştır. Saygılarımızla, TEKNİKaksiyel sagittal ve koronal TSE T2A, aksiyel FLAIR ve TSE T1A se kontrast sonrası sekansları ile elde edilmiştir

Yapay zekâ yanıtı

Raporunuzda önceki tetkikle kıyaslandığında belirgin bir ilerleme görülmediği ve durumun stabil kaldığı belirtilmiştir. Yaşanan konuşma ve duyu sorunları ise geçirilen cerrahiler, ışın tedavisi etkileri veya tümör alanındaki değişikliklerle ilişkili olabilir.

Olası nedenler

  • Geçirilmiş beyin ameliyatlarına ve ışın tedavisine bağlı kalıcı doku hasarları.
  • Tümörün yerleşim yerine veya geride kalan dokulara bağlı nörolojik etkiler.
  • Tedavi bölgesinde zamanla gelişen radyasyon nekrozu (doku hasarı) veya ödem.

Neler yapabilirsiniz

  • Sonucu hastayı takip eden beyin cerrahisi ve onkoloji hekimlerine gecikmeden gösterin.
  • Gözlemlediğiniz konuşma ve denge bozukluklarının gidişatını gün gün not ederek hekiminize aktarın.
  • Mevcut ilaçları hekiminizin bilgisi ve onayı olmadan asla kesmeyin veya değiştirmeyin.

Ne zaman doktora başvurmalısınız

  • Konuşma, güçsüzlük veya uyuşukluk şikayetlerinde belirgin ve hızlı bir artış olursa.
  • Hastanın genel durumunda veya günlük hareketlerinde kademeli bir gerileme başlarsa.
  • Yeni gelişen ve geçmeyen baş ağrısı veya mide bulantısı ortaya çıkarsa.

Ne zaman acile başvurmalısınız

  • Bilinç kaybı, derin uyku hali veya hastanın uyandırılamaması durumunda.
  • İlk kez ortaya çıkan ya da kontrol altına alınamayan sara (epilepsi) nöbetinde.
  • Vücudun bir tarafında aniden gelişen tam felç tablosunda.

Başvurulacak bölüm: Beyin ve Sinir Cerrahisi

Bu yanıt yapay zekâ ile hazırlanmıştır ve hekim kontrolü bekliyor; tıbbi tavsiye yerine geçmez.

Beyin ve Sinir Cerrahisi kategorisindeki diğer sorular