Doktorevi

Üyemizin sorusu · 71 yaş · Kadın · Ağustos 2025

Yaşlı hastada ani bilinç değişikliği ve yürüyememe neden olur?

Merhaba kıymetli hocam, Annem 71 yaşında, daha öncesinde tansiyon hastalığı vardı ve 6 ay önce de anjiyo oldu stent takıldı. 15 gün önce aniden ayağa kalkamaz oldu. ayaklarında güç var ama kendisinde bilinç kaybı var, ayağının üzerine basmıyor. bizi bazen tanımıyor isimlerimizi soruyor ve gece sabahlara kadar ağlayarak bizi yanına çağırıyor hiç uyumadan sabaha kadar bize yakarır şekilde konuşuyor. yaklaşık 3 sene önce belinden ameliyat geçirmişti platini de var bilginiz olsun. şuan yatabiliyor ve oturabiliyor ama ayağa kalkamıyor/kalkmıyor ve konuşması bakışı eskisi gibi değil bilinçsizce davranıyor. Beyin ve bel MR'ları da mevcut, sonuçları da paylaşabilirim. KONTRASTSIZ BEYİN MR İNCELEMESİNDE ; Posterior fossadan geçen kesitlerde; 4. Ventrikül orta hatta normal genişliktedir. Serebellar hemisferlerin gri-beyaz cevher intensiteleri normaldir. Serebellar sulkuslar normal genişliktedir. Mezensefalon düzeyinde serebral pediküller ve tektal plak normal olarak izlenmektedir. Pons ve bulbus normaldir. Beyin sapı sisternaları açıktır. Supratentorial alanda; ventriküler sistem ve sulkuslar atrofiye sekonder geniş izlenmiştir. Bazal ganglionların sinyal intensiteleri olağandır. Serebral hemisferlerin gri- beyaz cevher intensiteleri normal olup yer kaplayıcı lezyon izlenmemektedir. Serebral vasküler yapılar normaldir. Kemik yapılar ve yumuşak doku planları olağandır. Sağ serebellar hemisferde eskenfarkt sekeli kistik ensefalomalazik alan dikkati çekmiştir.

Yapay zekâ yanıtı

Annemizin yaşadığı ani bilinç bulanıklığı, yakınlarını tanıyamama ve yürüme kaybı acil tıbbi inceleme gerektirir. Beyin MR raporunda eski bir damar tıkanıklığı izi ve yaşa bağlı hacim kaybı görülmektedir. Ancak ani başlayan bu tablonun altta yatan yeni bir damar problemi, enfeksiyon veya metabolik neden açısından vakit kaybetmeden değerlendirilmesi şarttır.

Olası nedenler

  • Yeni gelişen beyin damar tıkanıklıkları veya dolaşım bozuklukları.
  • Enfeksiyon veya vücut dengesizliklerine bağlı gelişen ani zihin bulanıklığı (deliryum).
  • Kalp ve tansiyon hastalıklarının tetiklediği nörolojik komplikasyonlar.

Neler yapabilirsiniz

  • Hastayı düşme ve yataktan kayma riskine karşı gözetim altında tutun.
  • Kullandığı kalp ve tansiyon ilaçlarını eksiksiz şekilde hekimine gösterin.
  • Günlük sıvı alımını ve beslenmesini yakından takip edin.

Ne zaman doktora başvurmalısınız

  • Mevcut belirtiler yeni başladığından gecikmeden nöroloji uzmanına başvurun.
  • Bilinç dalgalanmaları ve gece huzursuzlukları devam ediyorsa zaman kaybetmeyin.

Ne zaman acile başvurmalısınız

  • Ani bilinç kaybı, uyandırılamama veya nöbet geçirme durumunda hemen 112'yi arayın.
  • Yüzde kayma, konuşmanın tamamen durması veya solunum güçlüğü gelişirse acile başvurun.

Başvurulacak bölüm: Nöroloji

Bu yanıt yapay zekâ ile hazırlanmıştır ve hekim kontrolü bekliyor; tıbbi tavsiye yerine geçmez.

Nöroloji kategorisindeki diğer sorular